ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗΣ Α. Γενικός Χειρουργός ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ σε Αθήνα - Προσφορές | Χειρουργοί σε {3} | {4}

ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ M.D.

ΑΘΗΝΑ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ

Πολύποδας χοληδόχου κύστεως

Ορισμός:

Πρόκειται για προσεκβολή (εξόγκωμα) του βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης προς τον αυλό της. Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις (π.χ. χοληστερινικοί), όμως ένα μικρό ποσοστό μπορεί να είναι νεοπλασματικοί ή να εξελιχθούν σε κακοήθεια.

Διάγνωση:

Συνήθως ανευρίσκεται τυχαία σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας. Εκτιμώνται το μέγεθος, ο αριθμός και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του πολύποδα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις όπως ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Αντιμετώπιση:

Εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τους παράγοντες κινδύνου. Πολύποδες μικρότεροι από 10 mm συνήθως παρακολουθούνται περιοδικά με υπερηχογράφημα. Πολύποδες ≥10 mm, ταχέως αυξανόμενοι ή με ύποπτα χαρακτηριστικά αποτελούν ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Σε συμπτωματικούς ασθενείς μπορεί επίσης να συστηθεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Βουβωνοκήλη

Ορισμός:

Η Βουβωνοκήλη είναι η προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου (συνήθως εντέρου ή λιπώδους ιστού) μέσω αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική περιοχή. Εμφανίζεται ως διόγκωση στη βουβωνική χώρα, που συχνά αυξάνεται με βήχα ή άρση βάρους.

Διάγνωση:

Βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση (επισκόπηση και ψηλάφηση της περιοχής). Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση και εκτίμηση του περιεχομένου της κήλης.

Αντιμετώπιση:

Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική (αποκατάσταση της κήλης με ανοικτή ή λαπαροσκοπική μέθοδο και συχνά χρήση πλέγματος). Σε ασυμπτωματικές ή μικρές κήλες μπορεί να εφαρμοστεί παρακολούθηση, αλλά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως περίσφιξη, που απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση.

Μετεγχειρητική κοιλιοκήλη

Ορισμός:

Η Μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι η προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου μέσω αδύναμου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο δημιουργείται σε θέση προηγούμενης χειρουργικής τομής. Εμφανίζεται ως διόγκωση στην ουλή και μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία.

Διάγνωση:

Βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση (ψηλάφηση της ουλής και της διόγκωσης). Σε περιπτώσεις που δεν είναι σαφής ή για προεγχειρητικό σχεδιασμό, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Αντιμετώπιση:

Η θεραπεία είναι κατά κανόνα χειρουργική, με αποκατάσταση του ελλείμματος του κοιλιακού τοιχώματος, συνήθως με τοποθέτηση πλέγματος. Σε μικρές και ασυμπτωματικές κήλες μπορεί να επιλεγεί παρακολούθηση, όμως υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως περίσφιξη ή απόφραξη εντέρου, που απαιτούν επείγουσα αντιμετώπιση.

Όζοι θυρεοειδούς αδένα

Ορισμός:

Οι Όζοι θυρεοειδούς είναι εντοπισμένες διογκώσεις μέσα στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να είναι συμπαγείς ή κυστικοί, μονήρεις ή πολλαπλοί, και στην πλειονότητά τους είναι καλοήθεις, αν και ένα μικρό ποσοστό μπορεί να υποκρύπτει κακοήθεια.

Διάγνωση:

Ξεκινά με κλινική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο θυρεοειδικής λειτουργίας (TSH). Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς είναι η βασική απεικονιστική μέθοδος για την εκτίμηση των χαρακτηριστικών των όζων. Σε ύποπτες περιπτώσεις ή όζους συγκεκριμένου μεγέθους πραγματοποιείται παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) για κυτταρολογική εξέταση.

Αντιμετώπιση:

Εξαρτάται από τα ευρήματα. Καλοήθεις και μικροί όζοι συνήθως παρακολουθούνται περιοδικά. Όζοι με ύποπτα χαρακτηριστικά, αυξημένο μέγεθος ή επιβεβαιωμένη κακοήθεια αντιμετωπίζονται χειρουργικά (μερική ή ολική θυρεοειδεκτομή). Σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζονται και άλλες θεραπείες, όπως ραδιενεργό ιώδιο.

Ομφαλοκήλη

Ορισμός:

Η Ομφαλοκήλη είναι η προβολή ενδοκοιλιακού περιεχομένου (π.χ. εντέρου ή λιπώδους ιστού) μέσω αδύναμου σημείου στην περιοχή του ομφαλού. Εμφανίζεται ως διόγκωση στον ομφαλό, πιο εμφανής κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (βήχας, άρση βάρους).

Διάγνωση:

Τίθεται κυρίως με την κλινική εξέταση. Σε αμφίβολες περιπτώσεις ή για καλύτερη εκτίμηση του μεγέθους και του περιεχομένου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Αντιμετώπιση:

Σε βρέφη συχνά υποχωρεί αυτόματα και απαιτείται μόνο παρακολούθηση. Σε ενήλικες, η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική (αποκατάσταση του ελλείμματος, συχνά με χρήση πλέγματος). Επείγουσα επέμβαση απαιτείται σε περίπτωση περίσφιξης ή στραγγαλισμού της κήλης.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ:

Τριανταφυλλίδης Αλέξανδρος, Γενικός χειρουργός Αμπελόκηποι Αθήνα, Λαπαροσκοπική Χειρουργική στους Αμπελοκήπους Αθηνών

ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗΣ Α. Γενικός Χειρουργός ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ Αθήνα

ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗΣ Α. Γενικός Χειρουργός ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΑΘΗΝΑ: